Чередование эстрогенной и антиэстрогенной терапии эффективно при лечении метастатического рака молочной железы

Результаты нового клинического исследования показывают, что чередование эстроген-стимулирующей и эстроген-блокирующей терапии является эффективным методом лечения пациентов с метастатическим или прогрессирующим ER+ раком молочной железы.

Распространенный или метастатический рак молочной железы, положительный по рецептору эстрогена (ER+), обычно лечат препаратами, блокирующими рецептор эстрогена. Однако эстрогены, стимулирующие рецептор, также могут быть эффективными. Основываясь на своих предыдущих исследованиях, ученые из Дартмутского онкологического центра недавно завершили клиническое испытание фазы II, направленное на проверку эффективности чередования стимуляции эстрогеном и депривации эстрогена у пациентов с метастатическим ER+ раком молочной железы, а также на определение характеристик опухоли, которые предсказывают, кому может быть показана эта стратегия. 

Исследование POLLY расшифровывается как « Исследование фазы II упреждающего колебания активности ER путем чередования терапии эстрадиолом / антиэстрогеном до прогрессирования заболевания при метастатическом или распространенном раке молочной железы ER + / HER2». Из 19 пациентов, включенных в исследование, у 3 (16%) опухоль уменьшилась во время циклического лечения, а еще у 5 (26%) наблюдалась стабилизация заболевания в течение не менее 24 недель, что дает общий показатель положительного эффекта 42%. Лечение хорошо переносилось, и ни один пациент не прекратил лечение препаратом из-за побочных эффектов. После прогрессирования рака при циклическом лечении 12 пациентов выбрали нециклическое лечение одним препаратом — у 5 из этих пациентов (42%) дальнейшая стабилизация заболевания продолжалась не менее 24 недель.

«В исследовании POLLY мы обнаружили, что мутации в гене, кодирующем ER, которые часто возникают в опухолях, которые становятся устойчивыми к антиэстрогенным препаратам, присутствовали в опухолях только у двух пациентов, у которых опухоли уменьшились в ответ на терапию эстрогенами в течение первых 8 недель. Это говорит о том, что мутации ER могут быть полезны для выявления пациентов, которым может помочь эта стратегия лечения», — рассказывает один из соавторов исследования.

Источник: https://www.eurekalert.org/

16.05.2023