Чувствительность вирусов высокопатогенного птичьего гриппа A(H5N1) к противовирусным препаратам

На сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний США опубликована статья, посвященная изучению чувствительности вирусов высокопатогенного птичьего гриппа A(H5N1) к противовирусным препаратам.

Основные тезисы:

Типы вирусов и география

⦁ В 2023–2024 годах вирусы HPAI A(H5N1) из двух клад (2.3.2.1c и 2.3.4.4b) вызвали инфекции у людей:

⦁ Клада 2.3.2.1c — случаи в Камбодже.

⦁ Клада 2.3.4.4b — случаи в США, Чили и других странах Америки.

⦁ Вирусы распространялись через птиц, млекопитающих и иногда людей.

Чувствительность к противовирусным препаратам

⦁ M2-блокаторы (амантадин, римантадин). Большинство протестированных вирусов были чувствительны, за исключением двух вирусов из Камбоджи (2023 год), которые проявили устойчивость.

⦁ Ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир, перамивир, ланинамивир, AV5080). Все вирусы были чувствительны, но осельтамивир оказался менее эффективным против клад 2.3.4.4b (в ≈4 раза). Экспериментальный AV5080 показал наивысшую активность.

⦁ Ингибиторы полимеразы (балоксавир, тивоксавир, пимодивир). Все протестированные вирусы показали высокую чувствительность.

Риски устойчивости

⦁ Устойчивость к противовирусным препаратам может возникать спонтанно или в результате генетической реассортации.

⦁ Постоянный мониторинг генетических изменений вирусов необходим для предотвращения распространения устойчивых штаммов.

Практическое значение

⦁ Осельтамивир остается рекомендованным препаратом для лечения пациентов с подтвержденным или подозреваемым H5N1.

⦁ Рассматривается возможность использования комбинированной терапии (например, осельтамивир + балоксавир) для повышения эффективности лечения тяжелых случаев.

⦁ Необходимо расширение исследований новых препаратов (AV5080, тивоксавир) для внедрения их в практику.

Необходимость дальнейших исследований

⦁ Требуются дополнительные исследования для понимания механизмов устойчивости некоторых штаммов и оптимизации дозировки препаратов.

⦁ Комбинированная терапия может быть перспективным подходом для контроля инфекции.

Заключение

Документ подчеркивает важность мониторинга чувствительности вирусов H5N1 к противовирусным препаратам и необходимости разработки новых лекарственных средств для борьбы с потенциальными пандемиями.

Прочитать статью полностью можно по ссылке

3.04.2025