Американские ученые проанализировали факторы риска тяжелых исходов COVID-19

Риск заражения COVID-19 и тяжесть заболевания в контексте иммуноопосредованных воспалительных заболеваний (immune-mediated inflammatory diseases, IMID) и их терапии остаются не до конца изученными.

Зарегистрированные показатели инфицирования и исходов варьировались в зависимости от конкретного IMID, характера и размера изучаемой популяции, а также наличия или отсутствия соответствующих контрольных популяций. На Конгрессе EULAR (European Alliance of Associations for Rheumatology) состоявшемся 1-4 июня 2022 года в Копенгагене, профессор Филип Миз (Philip Mease)  сообщил о результатах проведенного в США крупного исследования, предназначенного для определения того, связаны ли конкретные IMID, включая распространенные ревматологические состояния и определенные иммуномодулирующие препараты, с конкретными исходами от инфекции COVID-19. В целом, результаты показали, что частота положительных тестов на COVID-19, необходимость инвазивной  искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и смертность не были выше у людей с IMID по сравнению с теми, у кого они отсутствовали, в то время, как показатели госпитализации были одинаковыми. Установлено, что наиболее важными факторами риска госпитализации являются возраст и наличие сердечной недостаточности. При рассмотрении необходимости инвазивной ИВЛ сердечная недостаточность была наиболее важным фактором риска, тогда как возраст стал самым значительным фактором повышенной смертности. Диабет показал слабую связь с этими тремя исходами, а спондилоартрит слабо ассоциировался с уменьшением частоты госпитализаций, ИВЛ и смертности. Использование обычных синтетических противоревматических препаратов, модифицирующих болезнь (conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs, сsDMARDS), и кортикостероидов показало слабую связь с госпитализацией, а ритуксимаб показал слабую связь с увеличением смертности.

После представления основных тезисов работы профессор Миз упомянул об обновлении исследования, теперь включающее данные о 230 773 пациентах с положительными тестами на COVID-19 за два временных интервала: до и после появления варианта Омикрон. В целом, пациенты с IMID имеют более высокий процент госпитализации и смерти, чем популяция без IMID, что связано с возрастом и сопутствующими заболеваниями. В то же время, вакцинация и ревакцинация способствуют благоприятным исходам.

Источник: https://medicalxpress.com/news/2022-06-factors-severe-covid-outcomes-large.html 

6.06.2022