FDA связало популярные препараты для лечения диабета с редкой, но смертельно опасной инфекцией
Новый тип лекарств от диабета, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2), оказался связан с редкой, но очень серьёзной инфекцией, называемой гангреной Фурнье. Такое неожиданное открытие сделали недавно ученые FDA. Эта инфекция поражает область вокруг гениталий, включая промежность. Она быстро распространяется и может стать опасной для жизни, если её не лечить немедленно.
Исследователи из FDA недавно изучили риски, связанные с ингибиторами SGLT2, по сравнению с другими распространёнными препаратами для лечения диабета. Они изучили медицинские карты людей, принимавших различные препараты для лечения диабета, включая метформин, различные виды инсулина и другие популярные препараты, такие как ситаглиптин и дулаглутид.
С марта 2013 года по январь 2019 года они выявили 55 случаев гангрены Фурнье у людей, принимавших ингибиторы SGLT2. Возраст пациентов варьировался от 33 до 87 лет. Заболевание развилось у 39 мужчин и 16 женщин.
Инфекция не всегда проявлялась сразу после начала приема препарата. У некоторых она проявлялась всего через 5 дней, у других — почти через 4 года. Это говорит о том, что риск мог возникнуть в любой момент приема препарата.
У многих пациентов, у которых развилась гангрена Фурнье, также наблюдались другие серьезные проблемы, связанные с диабетом. К ним относятся диабетический кетоацидоз (опасное состояние, вызванное высоким уровнем кислоты в крови), сепсис (опасная для жизни реакция на инфекцию) и поражение почек.
Чтобы понять, насколько необычным может быть этот риск, исследователи также изучили случаи гангрены Фурнье у людей, принимавших старые препараты для лечения диабета в период с 1984 по 2019 год. За этот более длительный период они обнаружили всего 19 случаев. Это говорит о том, что ингибиторы SGLT2 могут быть связаны с более высоким риском развития этой редкой инфекции, чем другие методы лечения диабета.
В связи с этим исследователи FDA теперь считают гангрену Фурнье новым признанным риском для пациентов, принимающих ингибиторы SGLT2. Они рекомендуют врачам, назначающим эти препараты, следить за признаками инфекции и быстро действовать при появлении симптомов.
Исследование проводилось под руководством доктора Сьюзен Дж. Берсофф-Матча (Susan J. Bersoff-Matcha) и опубликовано в журнале Annals of Internal Medicine. В нём подчеркивается необходимость тщательного взвешивания преимуществ и рисков новых методов лечения диабета. Хотя ингибиторы SGLT2 могут быть полезны для контроля уровня сахара в крови и предотвращения заболеваний сердца и почек, врачам и пациентам следует быть бдительными в отношении редких, но серьёзных побочных эффектов.
Любой, кто принимает эти препараты, должен обратиться к врачу, если заметит какие-либо необычные симптомы. Информирование и раннее принятие мер могут существенно повлиять на безопасность.
О гангрене Фурнье
Гангрена Фурнье — быстро прогрессирующая гангрена мошонки, вызываемая, как правило, инфицированием травмированных тканей мошонки и промежности различными микроорганизмами (стафилококковые или стрептококковые бактерии, энтеробактерии, анаэробные бактерии). Вызывает некроз тканей кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышечной стенки. Летальность зависит от площади поражения и достигает 30-40 % (до 60-90 %, если поражены одно или оба яичка). Впервые описана в 1883 году французским врачом (дерматологом) Жаном Альфредом Фурнье.
Гангрена Фурнье — это неотложное состояние. Ранние признаки могут включать боль, отек или покраснение в области гениталий или ануса, лихорадку или сильное недомогание. При раннем выявлении инфекцию можно вылечить, а риск серьёзного вреда здоровью или смерти можно снизить.
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2) – это класс новых лекарственных препаратов, которые используются для лечения сахарного диабета 2 типа и некоторых других заболеваний, включая сердечную недостаточность и хроническую болезнь почек. Они действуют, блокируя реабсорбцию глюкозы в почках, что приводит к увеличению выведения глюкозы с мочой и снижению уровня сахара в крови.
Основные препараты этой группы: Канаглифлозин (Invokana), Дапаглифлозин (Farxiga/Forxiga), Эмпаглифлозин (Jardiance), Эртуглифлозин (Steglatro), Сотаглифлозин (Inpefa). Препараты широко применяются для лечения диабета 2 типа, различных видов сердечной недостаточности, прогрессирования хронической почечной недостаточности. Ингибиторы SGLT2 блокируют работу белка SGLT2, который находится в почках и отвечает за обратное всасывание глюкозы из мочи в кровь. Блокировка этого процесса приводит к увеличению выведения глюкозы с мочой, что снижает уровень сахара в крови.
Источник: https://knowridge.com/
Источник: https://www.heartfailurematters.org/
Источник: https://www.jbc.org/
15.08.2025