Известный препарат, давно одобренный FDA, уменьшает послеоперационную боль без интенсивного приема опиоидов

Исследователи из Медицинского университета Южной Каролины совершили прорыв в лечении боли. Они обнаружили, что N—ацетилцистеин (NAC), препарат, уже одобренный FDA для других медицинских целей, способен значительно уменьшить боль после операции.

Это открытие может стать столь необходимой альтернативой опиоидам, которые часто используются для лечения послеоперационной боли, но сопряжены с серьезными рисками, включая привыкание.

Исследование было сосредоточено на пациентах, перенесших операции на позвоночнике. Они часто связаны с тяжелым восстановлением и высокими дозами обезболивающих препаратов. В этом исследовании пациентам во время операции давали либо NAC, либо плацебо (безвредный физиологический раствор).

Пациенты, получавшие NAC, сообщали о меньшей боли после операции и реже использовали опиоидные препараты. Фактически, им требовалось на 19% меньше доз, чем тем, кто получал плацебо.

NAC наиболее известен тем, что используется для лечения передозировки ацетаминофена (тайленола) и помогает людям с заболеваниями лёгких. Однако он также обладает антиоксидантными свойствами и влияет на химические вещества мозга, связанные с болью и зависимостью. Исследование возглавляли доктор Сильвия Уилсон (Sylvia Wilson) и доктор Майкл Скофилд (Michael Scofield), объединив свои знания в области лечения боли и нейробиологии.

Доктор Уилсон давно ищет более безопасные методы обезболивания, а доктор Скофилд изучает влияние NAC на нейронные цепи мозга, участвующие в формировании наркотической зависимости и восприятии боли.

Одним из особенно интересных результатов стало то, что обезболивание от NAC, по-видимому, длилось дольше, чем ожидалось — пациенты, получавшие его, дольше ждали, прежде чем обратиться за обезболивающим после операции.

Это говорит о том, что действие NAC выходит за рамки времени его пребывания в организме, что согласуется с результатами более ранних исследований доктора Скофилда, посвящённых героиновой зависимости, где NAC продемонстрировал долгосрочное воздействие на реакцию мозга на боль и тягу.

Воодушевлённая этими результатами, команда теперь тестирует NAC при других видах хирургических вмешательств, начиная с малоинвазивной гистерэктомии. Их цель — подтвердить, что NAC эффективен не только при хирургии позвоночника, но и при широком спектре операций.

Изменить подход врачей к лечению боли непросто. Это требует времени, убедительных доказательств и одобрения медицинских органов. Но это исследование — большой шаг к достижению этой цели. Если NAC окажется стабильно безопасным и эффективным, он может стать широко используемым инструментом в больницах, обеспечивая пациентам более эффективное обезболивание с меньшими рисками.

Открытый новый подход может совершенно изменить стратегию лечения боли после операции, помогая пациентам восстанавливаться более комфортно и снижая зависимость от опиоидов. 

О препарате N-ацетилцистеин

N-ацетилцистеин, также известный как ацетилцистеин и NAC, — муколитик, применяемый для лечения передозировки парацетамола (ацетаминофена) и для разжижения густой мокроты у пациентов с хроническими бронхолегочными заболеваниями, такими как пневмония и бронхит. Он также применяется для лечения лактобезоара у младенцев. Его можно вводить внутривенно, перорально  или вдыхать в виде аэрозоля с помощью небулайзера. Он также иногда используется в качестве пищевой добавки.

Частые побочные эффекты включают тошноту и рвоту при приеме внутрь. Иногда может наблюдаться покраснение и зуд кожи при любом способе применения. Также может возникнуть неиммунный тип анафилаксии. N-ацетилцистеин безопасен при беременности, при передозировке парацетамола он действует, повышая уровень глутатиона — антиоксиданта, способного нейтрализовать токсичные продукты распада парацетамола. При вдыхании N-ацетилцистеин н действует как муколитик, уменьшая вязкость мокроты.

Ацетилцистеин был первоначально запатентован в 1960 году и начал применяться в медицине в 1968 году. Он входит в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и  доступен в виде дженерика. Серосодержащие аминокислоты цистеин и метионин окисляются легче, чем другие аминокислоты.

Источник: https://knowridge.com/

Источник: https://go.drugbank.com/

14.07.2025