Новое исследование показало, что популярные препараты от диабета и ожирения снижают риск прогрессирования рака

Исследование, проведенное в Кливлендской клинике, показало, что у людей, начавших прием препарата GLP-1 после постановки диагноза, вероятность прогрессирования заболевания до 4-й стадии была ниже. Список полезных свойств таких лекарств постоянно расширяется — они уже одобрены для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний (Wegovy), предотвращения ухудшения состояния почек (Ozempic) и лечения обструктивного апноэ сна (Zepbound).

Новейшее, еще не опубликованное исследование, дополняет растущее число более ранних работ, показывающих, что GLP-1 могут обладать противораковым действием. Исследование возглавил доктор Марк Орланд, врач-терапевт из Кливлендской клиники. Орланд и его коллеги изучили медицинские карты пациентов из базы данных TriNetX Global Health Research Network, выявив более 10 000 человек, у которых был диагностирован один из семи типов рака — колоректальный, молочной железы, почек, печени, легких, поджелудочной железы и предстательной железы. У всех пациентов был рак 1, 2 или 3 стадии, и они начали принимать препараты GLP-1 после постановки диагноза.

Неясно, назначали ли участникам исследования препарат от диабета или ожирения. В качестве контрольной группы исследователи подобрали для всех участников группы, принимавших GLP-1, людей с тем же типом и стадией рака, а также с теми же сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение или курение, чтобы сделать группы максимально похожими. Разница заключалась в том, что люди в контрольной группе начали принимать другой препарат от диабета 2 типа, ингибитор DPP-4, после постановки диагноза рака.

При всех типах рака, за исключением рака почек, у людей, начавших прием препаратов GLP-1, вероятность метастазирования или распространения опухолей была ниже. Однако статистически значимое снижение частоты прогрессирования заболевания наблюдалось только при четырех из семи видов рака — немелкоклеточном раке легких, раке молочной железы, колоректальном раке и раке печени.

Наибольшее снижение заболеваемости наблюдалось при раке легких и молочной железы: у людей с раком легких, принимавших GLP-1, вероятность прогрессирования до 4 стадии была на 50% ниже, чем у тех, кто принимал ингибитор DPP-4. При раке молочной железы у людей, принимавших GLP-1, вероятность прогрессирования была на 43% ниже. Исследование носило наблюдательный характер и не может доказать причинно-следственную связь. Для доказательства способности GLP-1 замедлять прогрессирование рака необходимы рандомизированные клинические исследования.

Орланд заявил, что, по его мнению, наблюдаемые улучшения «скорее всего, связаны с самим препаратом», а не с более эффективным контролем диабета или ожирения, которые могут влиять на заболеваемость и исходы рака. Доктор Уильям Трой Донаху, руководитель отделения эндокринологии, диабета и метаболизма в Университете Флориды в Гейнсвилле, который не принимал участия в исследовании, также предположил, что преимущества объясняются самим GLP-1. В прошлом году он работал над исследованием, которое также показало, что прием GLP-1 связан со снижением риска развития рака.

Новое исследование дало ключ к разгадке этой причины: среди пациентов, принимавших агонисты рецепторов GLP-1, у тех, чьи опухоли содержали больше рецепторов GLP-1, вероятность метастазирования рака была ниже, заявили исследователи. В будущих исследованиях следует сосредоточиться на лучшем понимании того, как количество рецепторов GLP-1 на опухоли может влиять на ее восприимчивость к препаратам, воздействующим на GLP-1, — сказал доктор Кельвин Ли, директор Комплексного онкологического центра им. Мелвина и Брен Саймон при Университете Индианы, не принимавший участия в исследовании. «Если воздействовать на рецептор на опухолевых клетках, это может нарушить коммуникацию и помешать им эффективно распространяться», — сказал Ли.

Также возможно, что воздействие на рецепторы GLP-1 может нарушить процесс, называемый гликолизом, в котором клетки преобразуют глюкозу в энергию. По словам Ли, вмешательство в гликолиз в опухолевых клетках фактически перекрывает доступ опухоли к энергии. Каким бы ни был точный механизм, вероятно, эти препараты оказывают двойное воздействие, воздействуя как на сами опухолевые клетки, так и на окружающую среду, добавил он. «Раковые заболевания являются частью сложной экосистемы, организма».

Препараты, воздействующие на GLP-1, могут изменять иммунную систему таким образом, что усиливают ее противораковые свойства, например, активность Т-клеток, и подавляют воспаление, которое способствует развитию опухолей. Для установления того, действительно ли препараты, ингибирующие GLP-1, обладают противораковым действием, и для более глубокого изучения причин, по которым они могут препятствовать распространению некоторых видов рака, необходимы дальнейшие исследования.

«Каждый вид рака представляет собой свою собственную загадку», — сказал Донаху. Ли заявил, что даже если польза от препаратов GLP-1 будет доказана, они вряд ли станут препаратами первой линии для лечения какого-либо вида рака. Орланд отметил, что наиболее важный вывод заключается в том, что эти препараты, по-видимому, безопасны для применения при лечении диабета или снижении веса у людей, проходящих лечение от рака, хотя пока еще слишком рано рекомендовать GLP-1 для любого вида терапии рака.

 Источник: https://www.nbcnews.com/

25.05.2026