Почему COVID-19 убивает пациентов с диабетом в США с угрожающей скоростью
По мере того, как вспыхивают очаги коронавируса в США, новое правительственное исследование показывает, что почти 40% людей, умерших от COVID-19, страдали диабетом.
Среди смертей в возрасте до 65 лет, половина имела хроническое заболевание. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) проанализировали более 10 000 смертей в 15 штатах и Нью-Йорке с февраля по май. Джонатан Уортэм, эпидемиолог CDC, возглавлявший исследование, назвал результаты «чрезвычайно поразительными», комментируя серьезные последствия для людей с диабетом и их близких. Отдельное исследование Reuters, проведенное в штатах, выявило столь же высокий уровень диабета среди людей, умирающих от COVID-19 в 12 штатах и округе Колумбия. Десять штатов, включая Калифорнию, Аризону и Мичиган, заявили, что они еще не сообщали о диабете и других сопутствующих заболеваниях, а остальные не ответили, предоставив неполную картину для политиков и клиницистов, пытающихся защитить тех, кто подвергается наибольшему риску. Смертность от диабета в Америке растет с 2009 года и превышает большинство других промышленно развитых стран. Афро- и латиноамериканцы страдают диабетом с большей частотой, чем белые, и непропорционально страдают от COVID-19. «Диабет уже был медленной пандемией. Теперь COVID-19 рухнул на всех диабетиков, как стремительная волна», — сказал Элберт Хуанг, профессор медицины и директор Центра исследований и политики в области хронических заболеваний Чикагского университета. Хорошо налаженный контроль диабета стал трудным, так как пандемия нарушила медицинскую помощь, физические упражнения и здоровое питание. Высокая цена на инсулин также вынудила некоторых людей продолжать работать — рискуя подвергнуться воздействию вируса — чтобы позволить себе необходимые лекарства. И поскольку страна сталкивается с экономическим кризисом, миллионы американцев потеряли свои рабочие места и медицинскую страховку, финансируемую работодателями. По словам А. Энрике Кабальеро, эндокринолога Гарвардской медицинской школы и исследователя диабета, многое из этого можно было бы ожидать и решить с помощью более всестороннего национального ответа. Высокопоставленные чиновники здравоохранения должны были сделать больше, чтобы подчеркнуть угрозу для людей с диабетом и успокоить их страх перед визитами в больницу, сказал он, одновременно уделяя больше внимания оказанию помощи пациентам в управлении их состоянием дома. Политики были предупреждены о том, что COVID-19 представляет высокий риск для пациентов с диабетом. В 2003 году во время вспышки коронавируса, известного как ОРВИ или острый респираторный синдром, более 20% умерших имели диабет. В 2009 году во время пандемии гриппа H1N1 пациенты с диабетом столкнулись с тройным риском госпитализации. Совсем недавно, в 2012 году, когда появился коронавирусный респираторный синдром на Ближнем Востоке, или MERS, одно исследование показало, что 60% пациентов, которые поступили в реанимацию или умерли, имели диабет. Пандемия COVID-19, однако, обнаружила неизвестные ранее осложнения, потому что она длится дольше и уже заразила гораздо больше людей, чем другие эпидемии коронавируса, заявил Чарльз С. Дела Круз, врач-ученый Йельского университета и директор Центра исследований легочной инфекции и лечения. Врачи предупреждают, что пандемия коронавируса может косвенно привести к резкому увеличению числа осложнений, связанных с диабетом — больше посещений неотложной помощи, ампутаций, потери зрения, заболеваний почек и диализа. «Я боюсь, что мы увидим цунами проблем, как только все это закончится», — сказал Эндрю Боултон, президент Международной федерации диабета и профессор медицины в Манчестерском университете в Англии.
27.07.2020