После длительного выздоровления от COVID-19 обычные стероиды снижают риск смерти на 51%

Исследователи из Университета Флориды в Гейнсвилле в декабре прошлого года впервые показали, что госпитализированные пациенты, которые, казалось бы, выздоровели от тяжелой формы COVID-19, имеют более чем вдвое больший риск умереть в течение следующего года, сравненительно с людьми, только с легкими или умеренными симптомами либо теми, которые не были госпитализированы.

Теперь команда, включающая некоторых из тех же авторов, обнаружила, что среди пациентов, госпитализированных с COVID-19, которые, казалось бы, выздоровели, тяжелое системное воспаление во время их госпитализации является фактором риска смерти в течение одного года. Этот факт может показаться парадоксальным, поскольку воспаление является естественной частью иммунного ответа организма, который развился для борьбы с инфекцией. Но при некоторых заболеваниях, включая COVID-19, эта реакция может выйти за пределы допустимого, причинив дополнительный и смертельный вред.

«Известно, что COVID-19 вызывает воспаление, особенно во время первого острого эпизода. Наше исследование является первым, где изучается взаимосвязь между воспалением во время госпитализации по поводу COVID-19 и смертностью после «выздоровления» пациента», — сообщил первый автор, профессор Арх Г. Майноус III, вице-председатель по исследованиям Департамента общественного здравоохранения и семейной медицины Университета Флориды в Гейнсвилле. «Мы обнаружили, что чем сильнее воспаление во время первоначальной госпитализации, тем выше шанс того, что пациент умрет в течение 12 месяцев после, казалось бы, «выздоровления» от COVID-19».

Майноус и его коллеги изучили обезличенные электронные медицинские карты 1207 взрослых, госпитализированных в 2020 или 2021 году после положительного результата теста на COVID-19 в системе здравоохранения Университета Флориды и за которыми наблюдали в течение как минимум одного года после выписки. В качестве показателя тяжести системного воспаления во время госпитализации они использовали распространенный и проверенный показатель — концентрацию в крови молекулы С-реактивного белка (СРБ), секретируемой печенью в ответ на сигнал активных иммунных клеток. Как и ожидалось, концентрация СРБ в крови во время госпитализации сильно коррелировала с тяжестью течения COVID-19. Пациенты с COVID-19 с самой высокой концентрацией СРБ, измеренной во время их пребывания в больнице, имели на 61% больший риск (с поправкой на другие факторы риска) умереть по любой причине в течение одного года после выписки из больницы, чем пациенты с самой низкой концентрацией СРБ. Эти результаты опубликованы в Frontiers in Medicine.

Майнус отметил: «Многие инфекционные заболевания сопровождаются усилением воспаления. В большинстве случаев воспаление сосредоточено или специфично для того места, где находится инфекция. COVID-19 отличается тем, что вызывает воспаление во многих местах, помимо дыхательных путей, например, в сердце, мозге и почках. Высокая степень воспаления может привести к повреждению тканей». Важно отметить, что авторы впервые показали, что повышенный риск смерти от любой причины, связанной с тяжелым воспалением, снова снижался на 51%, если пациенту после госпитализации назначали противовоспалительные стероиды.

Эти результаты означают, что тяжесть воспаления при госпитализации по поводу COVID-19 может прогнозировать риск последующих серьезных проблем со здоровьем, включая смерть, от длительного COVID. Они также подразумевают, что, возможно, потребуется изменить текущие рекомендации по передовой практике, чтобы включить более широкое назначение пероральных стероидов пациентам с COVID-19 после их выписки. Поэтому авторы предлагают рассматривать COVID-19 как потенциально хроническое заболевание, заявив, что нужно начать думать о COVID-19 как о продолжающемся воздействии на многие части тела после того, как пациенты выздоровели от начального эпизода. «Как только мы осознаем важность «длительного COVID» после кажущегося «выздоровления», нам нужно сосредоточиться на лечении, чтобы предотвратить более поздние проблемы, такие как инсульты, дисфункция мозга и особенно преждевременная смерть» — сказал Майнус.

Источник: https://medicalxpress.com/news/2022-05-common-steroids-covid-recovery-death.html

16.05.2022

Ajax Call Form
Loading...
Translate »