Тирзепатид оказался эффективнее семаглутида в лечении диабета и снижении массы тела

Новый мета-анализ, объединяющий 22 исследования, который будет представлен на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Гамбурге 2-6 октября, показывает, что тирзепатид превосходит по эффективности популярный семаглутид, используемый в препаратах для лечения диабета и ожирения от Novo Nordisk. 

Исследование проведено доктором Томасом Карагианнисом из Университета Аристотеля в Салониках и его коллегами.

Семаглутид одобрен для лечения диабета 2 типа, а также в качестве препарата для снижения веса. Тирзепатид пока что одобрен только для лечения диабета 2 типа, но производители уже подали заявки на его одобрение для лечения ожирения. Существует несколько рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых непосредственно сравнивали подкожное введение тирзепатида и подкожное введение семаглутида. В этом новом исследовании авторы объединили данные 22 доступных исследований для проведения мета-анализа для сравнения тирзепатида и семаглутида с точки зрения их эффективности и безопасности у людей с диабетом 2 типа.

Авторы провели поиск в Medline и Кокрановской библиотеке РКИ, в которых оценивалась поддерживающая доза тирзепатида подкожно 5, 10 или 15 мг один раз в неделю или семаглутида подкожно 0,5, 1,0 или 2,0 мг один раз в неделю в течение как минимум 12 недель. В качестве препаратов сравнения выступали любые подходящие дозы тирзепатида и семаглутида, плацебо, а также другие сахароснижающие препараты при условии, что их непосредственно сравнивали с тирзепатидом и семаглутидом хотя бы в одном исследовании. Затем в ходе мета-анализа были рассчитаны любые различия в воздействии на HbA1c (гликированный гемоглобин, показатель контроля уровня сахара в крови), массу тела, а также риск побочных эффектов.

В 22 РКИ были включены данные 18 472 пациентов с подтвержденным диабетом 2 типа. Авторы обнаружили, что тирзепатид в дозе 15 мг был наиболее эффективным в снижении HbA1c по сравнению с плацебо (средняя разница -2,00%), за ним следовали тирзепатид в дозе 10 мг (-1,86%) и семаглутид в дозе 2,0 мг (-1,62%). Каждая из трех доз тирзепатида снижала уровень HbA1c в большей степени, чем соответствующие низкие, средние и высокие дозы семаглутида. По сравнению с плацебо тирзепатид был более эффективен в снижении массы тела (-10,96 кг, -8,75 кг и -6,16 кг для тирзепатида в дозах 15, 10 и 5 мг соответственно), чем семаглутид (-5,24 кг, -4,44 кг и -2,72 кг). для семаглутида 2,0, 1,0 и 0,5 мг соответственно).

Что касается сравнения препаратов, то тирзепатид в дозе 10 и 15 мг был более эффективен в снижении массы тела по сравнению с семаглутидом в дозах 0,5, 1,0 и 2,0 мг, тогда как тирзепатид в дозе 5 мг был более эффективен по сравнению с семаглутидом в дозах 0,5 и 1,0 мг.

Авторы поясняют: «В целом, три дозы тирзепаида были более эффективными, чем три соответствующие дозы семаглутида, при этом разница между двумя препаратами была больше при более высоких дозах».

По сравнению с плацебо все дозы тирзепатида и семаглутида повышали риск нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, при этом тирзепатид в дозе 15 мг вызывал самый высокий повышенный риск (в 3,6 раза) тошноты, рвоты (в 4,4 раза) и диареи (риск увеличивался в два раза). 

Не было выявлено различий между тирзепатидом, семаглутидом и плацебо в отношении риска серьезных нежелательных явлений.
 

«У людей с диабетом 2 типа тирзепатид в дозах 5, 10 и 15 мг был более эффективным в снижении HbA1c по сравнению с семаглутидом в дозах 0,5, 1,0 и 2,0 мг соответственно. Тирзепатид также был более эффективен для лечения ожирения, чем семаглутид, с более выраженным эффектом снижения веса при более высоких дозах. Высокие дозы тирзепатида (15 мг) были связаны с повышенным риском рвоты по сравнению с низкими и средними дозами семаглутида», – заключили авторы исследования.

Источник: https://www.eurekalert.org/

25.09.2023