Здоровый образ жизни может предотвратить более половины случаев воспалительных заболеваний кишечника

Поддержание здорового образа жизни может предотвратить до 60% случаев воспалительных заболеваний кишечника — болезни Крона и язвенного колита — говорится в крупном международном исследовании, опубликованном онлайн в журнале Gut .

Основываясь на полученных данных, авторы исследования предположили, что изменение образа жизни может стать возможным вариантом будущих профилактических стратегий, особенно у лиц с высоким риском развития этих состояний.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) поражает около 3 миллионов взрослых в США и еще 1,3 миллиона в Европе, и количество диагнозов продолжает увеличиваться.

Ранее опубликованные исследования связывали риск ВЗК с несколькими факторами образа жизни, но до конца не было понятно, может ли увлечение ЗОЖ действительно снизить вероятность развития этих заболеваний. Чтобы доподлинно выяснить это, ученые проанализировали данные участников Исследования здоровья медсестер (NHS), NHSII и Последующего исследования медицинских работников (HPFS).

Исследование здоровья медсестер охватило 121 700 женщин в возрасте 30–55 лет из 11 штатов США в 1976 году, в то время как исследование NHSII, начатое в 1989 году, проходило с участием 116 429 женщин-медсестер в возрасте 25–42 лет из 15 штатов США. В 1986 году HPFS включала 51 529 врачей-мужчин (40–75 лет) со всей страны.

Исследователи создали модифицируемые оценки риска (MRS) для каждого участника на основе установленных модифицируемых факторов риска ВЗК, чтобы оценить долю случаев ВЗК, которых можно было бы избежать. MRS варьировались от 0 до 6, при этом более высокие баллы указывали на большее количество факторов риска.

Ученые учитывали индекс массы тела (ИМТ); курение; применение нестероидных противовоспалительных препаратов; физическую активность; ежедневное потребление фруктов, клетчатки, овощей, полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) и красного мяса.

Затем исследователи оценили долю случаев, которых можно было бы избежать, если бы в целом был принят и поддерживался здоровый образ жизни. Каждому участнику присваивались баллы от 0 до 9, причем более высокие баллы указывали на более здоровый образ жизни.

Понятие здорового образа жизни включало: ИМТ от 18,5 до 25; отсутствие никотиновой зависимости; высокую физическую активность; употребление не менее 8 порций фруктов и овощей и не менее 25 г клетчатки в день; употребление менее половины дневной порции красного мяса; минимум 2 порции рыбы в неделю; не менее половины дневной порции орехов/семечек; и максимум 1 алкогольный напиток в день для женщин или 2 для мужчин.

За период мониторинга было зарегистрировано 346 случаев болезни Крона и 456 случаев язвенного колита.

Основываясь на баллах MRS, исследователи подсчитали, что низкие MRS могли бы предотвратить 43% и 44,5% случаев болезни Крона и язвенного колита соответственно.

Приверженность здоровому образу жизни могло бы предотвратить 61% случаев болезни Крона и 42% случаев язвенного колита.

Исследователи применили систему оценки к данным трех крупных европейских исследований, чтобы подтвердить свои выводы: Шведская маммографическая когорта (37 275 участников); Когорта шведских мужчин (40 810 человек); и Европейское проспективное исследование связи рака и питания (404,144).

Эти расчеты показали, что низкие MRS и соблюдение принципов здорового образа жизни могли бы соответственно предотвратить 44-51% и 49-60,5% случаев болезни Крона и 21-28% и 47-56,5% случаев язвенного колита .

Это обсервационное исследование, поэтому установить причину не представлялось возможным. Исследователи признают, что средний возраст, в котором был диагностирован ВЗК, был старше обычного. При сборе данных не учитывалось то, какой образ жизни вели испытуемые ранее, как и то, принимали ли они антибиотики, часто ли подвергались стрессам и в насколько благополучном с точки зрения экологии месте проживали.

 «Ключевое предположение наших выводов заключается в том, что связь между факторами образа жизни и развитием ВЗК является причинно-следственной. Хотя предстоит провести дополнительные исследования, уже сейчас несколько линий доказательств подтверждают тот факт, что образ жизни играет критически важную роль в развитии ВЗК», —  утверждают авторы работы.

«Изменение образа жизни может стать целью для будущих стратегий профилактики ВЗК», — добавляют они, — «Это может иметь особое значение для людей из групп высокого риска, таких как ближайшие родственники пациентов с ВЗК, у которых вероятность развития заболевания в течение жизни оценивается в 2-17%».

Источник: https://medicalxpress.com/ 

7.12.2022