Эксперт по онкологическим заболеваниям клиники Мейо рассказал о достижениях в лечении множественной миеломы

Март — месяц осведомленности о миеломе. По этому случаю эксперт  знаменитой клиники Мейо  рассказал о новых достижениях в исследованиях, ведущих к улучшению результатов лечения пациентов с множественной миеломой.

По данным Американского онкологического общества (American Cancer Society), множественная миелома является относительно редкой формой рака крови в костном мозге, которым страдает менее 1% населения США. Хотя болезнь считается неизлечимой, продлить жизнь пациентов можно с помощью лекарств, химиотерапии, облучения и даже трансплантации костного мозга.

Сикандер Айлавади (Sikander Ailawadhi), доктор медицины, гематолог/онколог является одним из руководителей группы исследователей в знаменитой клинике Мейо, изучающей терапию химерными антигенными рецепторами, также известную как терапия CAR-T-клетками, для лечения пациентов с множественной миеломой, а также разработку новых препаратов для воздействия на различные маркеры, специфичные для рака, включая антиген созревания В-клеток (BCMA) и другие.

Множественная миелома — одна из форм хронического лимфобластного лейкоза, для которой характерно поражение костного мозга, разрушение костной ткани и выработка однотипных иммуноглобулинов. Это онкопатология крови, проникающая в плоские кости, позвоночник и почки. Множественная миелома связана с серьезными нарушениями в работе иммунитета. Заболевание считается достаточно редким. Патологию выявляют у 4-6 человек на 100 тыс. населения. Характерно, что представители негроидной расы болеют вдвое чаще, чем европейцы.

Терапия CAR-T-клетками — это передовая иммунотерапия рака, включающая генетическую модификацию Т-клеток, которая делает их специфичными для маркеров раковых клеток, что активирует иммунную систему для распознавания и уничтожения опухолевых клеток.

В недавно опубликованном в The New England Journal of Medicine исследовании , в котором участвовала клиника Мейо, авторы сравнили терапию CAR-T-клетками с доступными в настоящее время стандартными схемами лечения пациентов, ранее лечившихся от множественной миеломы, у которых болезнь вернулась после лечения. Исследователи измерили показатели выживаемости без прогрессирования, определяемые, как время после лечения, в течение которого пациент живет с болезнью, но его состояние не ухудшается.

Исследование показало, что при медиане наблюдения за пациентами 18,6 месяцев, медиана выживаемости без прогрессирования рака составила 13,3 месяца в группе, получавшей CAR-T-клеточную терапию, сравнительно с 4,4 месяцами в группе стандартного режима.

«Эти результаты показывают, что мы движемся в правильном направлении — к исследованиям, меняющим практику, обеспечивающим более раннюю терапию CAR-T-клетками во время лечения пациентов с рецидивирующей множественной миеломой. Это именно то, что, мы убеждены, станет стандартом лечения в будущем», — добавляет доктор Айлавади.

Исследователи клиники Мейо продолжают тестировать новые препараты, нацеленные на множественную миелому, поскольку специальные группы проводят клинические исследования с использованием новых платформ для терапии CAR-T-клетками. 

В настоящее время в клинике Мейо проводится более 40 активных клинических исследований для пациентов с множественной миеломой.

О множественной миеломе

В основе онкологии лежат изменения свойств плазмоцитов (клетки крови, которые являются заболеваниями пораженных лейкоцитов). Дефект ДНК иммунных клеток приводит к нарушению процесса деления и развития, в результате, в крови появляется множество телец атипичного строения (многоядерных, бледных, большого размера, склонных к бесконтрольному делению). Такие клетки не несут никаких функций, но колонизируют костный мозг, вызывают функциональную активную ткань и нарушение гемопоэза. Помимо этого, такие аномальные плазмоциты вырабатывают моноклональные белки, которые утилизируются почками, вызывая избыточную нагрузку на орган.

Миелома имеет серьезные последствия — размягчение костей, почечная недостаточность, анемия, снижение толерантности к бактериальным и вирусным инфекциям. Прогнозы при множественной миеломе неблагоприятные. Заболевание не имеет радикальных методов лечения, современные методики позволяют лишь замедлить его прогрессирование и продлить жизнь больного. Сроки жизни зависят от потребности в диагностике и начале лечения.

О клинике Мейо

Клиника Мейо — некоммерческий американский академический медицинский центр, ориентированный на интегрированное здравоохранение, образование и исследования.

Основана в 1864 году Уильямом Уорроллом Мейо (William Worrall Mayo) в Рочестере, где до сих пор имеет свою штаб-квартиру. В клинике работает более 4500 врачей и ученых, а также еще 58 400 административных и смежных медицинских работников в трех основных кампусах: Рочестер (Миннесота), Джексонвилл (Флорида) и Феникс / Скоттсдейл (Аризона). Клиника тратит более $660 млн ежегодно на исследования.

В 2020 году клиника Мейо купила помещение в центре Лондона. Система здравоохранения клиники Мейо также имеет дочерние учреждения в Миннесоте, Висконсине и Айове.

По статистике US News & World Report, клиника Мейо 7 лет подряд занимала 1-е место в США в списке лучших больниц, она неизменно сохраняет позицию в группе лидеров уже более 35 лет. Она 14 лет подряд входит в список «100 лучших компаний для работы», публикуемый журналом Fortune. Привлекая пациентов со всего мира, клиника Мейо проводит самое большое количество трансплантаций в стране, включая трансплантацию как солидных органов, так и гематологическую трансплантацию.

Источник: https://www.eurekalert.org/

Источник: https://www.mayoclinic.org/

21.03.2023